Cum acţionează contraceptivele orale?

Contraceptivele orale combinate sunt preparate din estrogen şi progesteron sintetic. Efectul contraceptiv este datorat inhibării ovulaţiei. De asemenea,modifică învelişul intern al uterului,denumit si endometru,făcând implantarea puţin probabilă şi îngroaşă mucusul de la nivelul colului uterin,îngreunând astfel trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină şi trompele uterine.

Ce riscuri presupune utilizarea de contraceptive orale?

Este important de ştiut care sunt numeroasele efecte secundare asociate cu terapia cu contraceptive orale:sângerare intermenstruală,amenoree post-medicaţie,modificări ale secreţiei cervicale,anumite infecţii vaginale,de exemplu candidoza,sensibilitate,durere,mărire,secreţie la nivelul sânilor,greaţa,voma,eritem,urticarie,disconfort al corneei în cazul în care se folosesc lentile de contact,dureri de cap,migrene,modificări ale stării psihice,retenţia lichidelor,modificări ale greutăţii corporale. Utilizatoarele au menţionat şi alte efecte neplăcute:contactele sexuale dureroase,orgasmele diminuate în intensitate sau inexistente şi scăderea libidoului.

Contraceptivele orale pot,însă,determina şi efecte adverse severe care pot periclita sănătatea femeii:colelitiaza,icter colestatic,tromboză,creşterea tensiunii arteriale,migrene,toleranţă redusă la glucoză.

Conform ultimelor studii efectuate,se constată o rată semnificativ crescută a deceselor prin efectele secundare cardiovasculare şi cerebrovasculare,mai ales infarct cardiac şi hemoragii cerebrale,în cazul femeilor ce folosesc anticoncepţionale faţă de cele ce nu folosesc anticoncepţionale.

Dr. Adriana Constantin,medic primar medicină generală şi planificare familială – contracepţie,Centrul de planificare familială şi contracepţie,Maternitatea Panait Sârbu,precizează că „riscul administrării contraceptivelor orale creşte semnificativ odată cu înaintarea în vârstă şi la femeile fumătoare,în special peste 35 de ani,mai ales la pilulele ce contin estrogen. Important de menţionat sunt contraindicaţiile absolute ale contraceptivelor orale,adică acele situaţii în care femeile nu ar trebui să utilizeze contraceptive orale sub nicio formă,deoarece riscurile pentru sănătate sunt foarte mari şi anume:tromboze,accidente vasculare şi infarct miocardic (în prezent sau în antecedente),boală coronariană ischemică (în prezent sau în antecedente),boli cardiace valvulare complicate,cancer hepatic,boli hepatice active,cancer de sân,diabet zaharat insulino-dependent cu complicaţii.

În anumite situatii,ar fi de preferat să nu se utilizeze pilule contraceptive,deoarece riscurile pentru sănătate sunt mai mari decât beneficiile şi anume:femeile ce prezintă migrene,vârsta peste 35 ani,marile fumatoare,cele care alaptează,femeile cu sângerari vaginale nediagnosticate,femeile obeze,cele cu hipertensiune arterială şi cele cu diabet zaharat fără complicaţii,hipercolesterolemia,lupusul,afecţiunile biliare simptomatice,antecedente familiale de deces prin infarct miocardic sau accident vascular cerebral sub vârsta de 50 ani la o rudă de gradul întâi (părinţi,fraţi/surori),utilizarea unor medicamente care scad efectul pilulelor (anticonvulsivante,antiTBC).”

 

Ştiai ca nu ar trebui sa foloseşti contraceptive orale dacă….?

•        ai avut o tromboză venoasă profundă (cheag de sânge într-o venă),accident vascular cerebral sau atac de cord în antecedente?

•        ai probleme hepatice?

•        experimentezi anumite tipuri de migrenă?

•        ai peste 35 de ani?

•        eşti fumătoare?

•        ai avut cancer de sân?

•        ai sângerări neobişnuite la nivel vaginal?

•        alăptezi?

•        ai indicele de masă corporală ridicat?

•        ai hipertensiune arterială,diabet zaharat,colesterol ridicat,boli de inimă care afectează valvele inimii,boli de ficat active,lupus,un istoric familial de cheaguri de sânge?

•        eşti pe tratament cu alte medicamente:antiinflamatoare nesteroidiene,antibiotice sau anticonvulsivante?

Dacă ai răspuns cu DA la oricare dintre aceste întrebări,ar fi indicat să iei în calcul şi alte metode contraceptive. Specialiştii recomandă folosirea unei metode de contracepţie locală (sub forma de capsule sau cremă cu administrare vaginală).

Ce avantaje au metodele de contracepţie locală  (sub forma de capsule sau cremă cu administrare vaginală)?

„Contraceptivele locale pot fi utilizare fără un consult medical,nu necesită monitorizare medicală ulterioară,nu dau reacţii adverse severe,prezintă efecte antiseptice şi antimicrobiene,nu modifică mucoasa vaginală şi pH ul vaginal şi sunt compatibile cu prezervativele din latex” precizează Dr. Adriana Constantin,medic primar medicină generală şi planificare familială – contracepţie,Centrul de planificare familială şi contracepţie,Maternitatea Panait Sârbu.

De asemenea,contracepţia locală se adresează tuturor femeilor ce doresc să utilizeze o metodă contraceptivă sigură şi este recomandată în special femeilor care au contraindicaţie temporară/definitivă pentru pilulele contraceptive orale sau dispozitivele intrauterine,celor care au născut de curând şi celor care alăptează,femeile aflate în perioada de premenopauză,dar şi ca  modalitate de protecţie suplimentară pentru cele care folosesc diafragma sau steriletul.